- 1. Ваш возраст:
1 – 14 лет -18 лет , 2 – 18 лет -30 лет, 3 – 30 лет -45 лет, 4 – 45 лет – 60 лет, 5 – старше 60 лет (нужное обвести)
- 2. Пол: 1- мужской, 2 — женский
- 3. Род занятий:
1 – пенсионер, 2 – предприниматель (КФХ), 3 – временно не работающий, 4 – работаю в хозяйстве, 5 – работник бюджетной сферы, 6 – студент, учащийся, 7 – работа вахтовым методом, 8 – другое (нужное обвести)
4. Можно ли вести нормальный образ жизни без употребления алкогольной продукции:
1 – Да 2 – Нет
5. Употребляете ли Вы алкоголь, если да, с какого возраста:
1 – Да 2 – Нет
6. Как Вы относитесь к проведению свадеб, юбилеев, других торжеств и мероприятий без алкоголя:
1 – положительно 2 – отрицательно
7. Согласны ли Вы, чтобы на территории сельского поселения не продавалась алкогольная продукция:
1 – да 2 – нет
8. Ваше отношение к тем, кто нелегально продает алкогольную продукцию:
1 – положительно 2 –отрицательно
9. Знаете ли Вы, что алкоголь наносит непоправимый вред здоровью, зачастую ведет к неминуемой смерти:
1 – да 2 – нет
10. Знаете ли Вы, что из-за употребления алкоголя в России погибает более 300 тыс. человек в год (аварии, суицид, заболевания, «приобретенные» алкоголем):
1 – да 2 – нет
11. Занимаетесь ли Вы спортом:
1 – да 2 – нет
12. Какой спортивный инвентарь есть у Вас (у Ваших детей):
1 – лыжи, 2 – велосипед, 3 – коньки, 4 – ролики, 5 – другое, 6 – никакого
13. Сколько Вы тратите ежемесячно на приобретение алкогольной продукции и табачных изделий:
Сумма (количество) –
14. Ваше отношение к участию д. Нижнесапашево в республиканском конкурсе «Трезвое село»:
1 – положительно 2 –отрицательно